SOLICITAÇÃO DE CÓPIA DE PRONTUÁRIO

Descrição

Solicitação de revisão de atendimento e apuração de falhas assistenciais venho, por meio deste, solicitar a revisão dos atendimentos prestados ao meu irmão, usuário do Sistema Único de Saúde (SUS), falecido em 22/03/2026, após sucessivas falhas na assistência prestada por diferentes pontos da rede pública de saúde do município de Sorocaba. tinha esquizofrenia e, após episódio de surto, foi internado na Santa Casa de Misericórdia de Sorocaba, com encaminhamento e acompanhamento do CAPS, sob a expectativa de cuidado integral. Durante o período de internação psiquiátrica, observou-se melhora do quadro psíquico. Entretanto, surgiram sintomas clínicos relevantes só notados pela família no dia da alta, como diarreia persistente, inapetência, fadiga intensa e dificuldade de mastigação e deglutição. Tais manifestações foram atribuídas exclusivamente aos efeitos adversos das medicações psiquiátricas, sem investigação complementar ou adoção de condutas clínicas proporcionais à gravidade do quadro. O paciente fez uso de múltiplos psicofármacos, incluindo diazepam, clonazepam, risperidona, olanzapina, clorpromazina, carbonato de lítio e, posteriormente, clozapina — medicação esta que exige rigoroso monitoramento laboratorial devido ao risco conhecido de agranulocitose. Apesar do quadro clínico já fragilizado, recebeu alta hospitalar em 05/03/2026, sem condições adequadas de alimentação. Após o retorno ao domicílio, houve piora progressiva do estado geral. Foi realizada avaliação odontológica, que descartou causas locais para a dificuldade alimentar. Cabe destacar que, após a alta, a administração medicamentosa e o acompanhamento clínico passaram a ser realizados pelo CAPS Alegra de Viver, incluindo a responsabilidade pelo monitoramento laboratorial. Em 12/03/2026, exame de sangue evidenciou leucopenia grave, sem que houvesse reconhecimento da gravidade pelo profissional médico responsável, tampouco orientação à família ou suspensão imediata da clozapina. Pelo contrário, foi informado que o exame encontrava-se “dentro da normalidade”. Naquele momento, o paciente já apresentava sinais clínicos compatíveis com evolução para quadro grave. Em 15/03/2026, foi levado à UPA da General Carneiro, onde, apesar do quadro clínico e laboratorial crítico, não houve intervenção adequada ou encaminhamento emergencial, caracterizando nova falha assistencial. Somente em 16/03/2026, diante da piora acentuada — incluindo incapacidade de deambulação —, o paciente foi novamente avaliado no CAPS por outro profissional, sendo então indicada internação hospitalar. foi encaminhado em estado grave, evoluiu para internação em UTI e veio a óbito em 22/03/2026. A causa do óbito foi registrada como septicemia, enterocolite, ferida infectada e agranulocitose, esta última diretamente associada ao uso de clozapina sem o devido monitoramento e manejo adequado. Diante dos fatos, evidencia-se: Possível alta hospitalar precoce, sem resolução ou investigação adequada de sintomas clínicos relevantes;Falha no monitoramento laboratorial e reconhecimento de agravo grave (leucopenia) no âmbito do CAPS;Ausência de conduta emergencial na UPA, mesmo diante de sinais clínicos e exames compatíveis com gravidade;Desarticulação entre os serviços da rede pública, comprometendo a continuidade e a integralidade do cuidado.Dessa forma, solicito: A abertura de processo de revisão administrativa dos atendimentos prestados;A apuração de responsabilidades quanto às condutas adotadas pelos serviços envolvidos (hospital, CAPS e UPA);O acesso integral ao prontuário médico e registros assistenciais;A adoção de medidas corretivas e preventivas, visando evitar que situações semelhantes se repitam;Retorno formal desta Secretaria acerca das providências adotadas.Ressalto que esta solicitação não se limita a um caso individual, mas reflete uma preocupação com a qualidade da assistência prestada a pacientes em sofrimento mental e clínico, que dependem integralmente do sistema público de saúde. Assunto oficial: SOLICITAÇÃO DE CÓPIA DE PRONTUÁRIO Protocolo Portal 156: 15[removido] Status no portal: Concluída Abertura: 30/04/2026 09:58 Fonte: https://portal156.sorocaba.sp.gov.br/portal156/detalhe-minha-solicitacao/15[removido]/

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